Selbstunsichere Persönlichkeitsstörung
Der Begriff der selbstunsicheren Persönlichkeitsstörung, in der medizinischen Fachsprache auch häufig als Form der vermeidend-selbstunsicheren Persönlichkeitsstörung oder ängstlich-vermeidenden Persönlichkeitsstörung bezeichnet, beschreibt eine mitunter schwerwiegende psychische Störung. Ein Patient, der an dieser Persönlichkeitsstörung leidet, ist durch ein tiefgreifendes Muster von sozialer Gehemmtheit, extremen Minderwertigkeitsgefühlen und einer übersteigerten Empfindlichkeit gegenüber negativer Beurteilung gekennzeichnet. Die Betroffenen empfinden eine große Angst vor Ablehnung und Kritik, was unweigerlich dazu führen kann, dass sie zwischenmenschliche Kontakte und soziale Situationen systematisch meiden. Obwohl der Mensch eigentlich ein tiefes Bedürfnis nach Nähe und sozialen Interaktionen hat, zieht er sich aus Angst vor Verletzungen stark zurück, was nicht selten in einer schmerzhaften (und gefährlichen) sozialen Isolation mündet. Ein ständiges, extrem geringes Selbstwertgefühl dominiert das Erleben, sodass sich die Personen anderen Menschen gegenüber grundsätzlich als unterlegen, unattraktiv oder unzulänglich wahrnehmen.
Im Alltag zeigt sich ein typisches Symptom darin, dass ängstlich-vermeidende Menschen berufliche oder private Herausforderungen ablehnen, bei denen enge Beziehungen oder intensiver Kontakt gefordert sind. Sie gehen persönliche Risiken kaum ein und lehnen neue Aktivitäten ab, weil die ständige Sorge vorherrscht, sich blamieren zu können. Oft wird das Krankheitsbild mit einer sozialen Phobie (auch soziale Angststörung genannt) verwechselt, und tatsächlich treten beide psychischen Erkrankungen häufig gemeinsam auf. Allerdings bezieht sich die Phobie oft eher auf spezifische Leistungssituationen, während die selbstunsichere Struktur die gesamte Persönlichkeit tiefgreifend umfasst.
Auch eine diagnostische Abgrenzung zu einer emotional instabilen Persönlichkeitsstörung ist essenziell: Während sich jene Erkrankung oft in impulsiven Ausbrüchen, extremen Stimmungsschwankungen und anklammerndem Verhalten äußert, reagieren ängstlich-vermeidende Persönlichkeiten auf innere Unsicherheit mit einem fast vollständigen Rückzug. Wer sozial und emotional derart ängstlich agiert, leidet stark unter der unsichtbaren Barriere, die sich beruflich, persönlich und zwischenmenschlich aufbaut.
Die Ursachen für die Entstehung dieses Leidensdrucks sind meist ein komplexes Zusammenspiel verschiedener Faktoren. Oftmals entwickeln sich die Muster bereits in der frühen Kindheit. Eine gewisse genetische Disposition, also eine angeborene Schüchternheit, gepaart mit stark abwertenden, emotional kühlen Erfahrungen im Elternhaus oder negativen Erlebnissen durch Gleichaltrige, kann die Störung begünstigen. Umso wichtiger ist es, diesen Zustand nicht als unveränderbaren Charakterzug hinzunehmen, sondern rechtzeitig professionelle Hilfe anzunehmen. Als besonders wirksame Therapie hat sich hierbei die kognitive Verhaltenstherapie erwiesen. In diesem sicheren und wertschätzenden Rahmen lernen Betroffene schrittweise, ihre tief verwurzelten negativen und selbstabwertenden Glaubenssätze zu überprüfen und soziale Kompetenzen behutsam neu aufzubauen. Das übergeordnete Ziel ist es, die übermächtige Angst vor Kritik abzubauen, damit wieder erfüllende soziale Kontakte möglich werden, ohne dass die Furcht das psychische Erleben vollkommen bestimmt.